Эксперт по медицине рассказала, как сократить расходы на медицину

Аналитика21.08.2018 18:51
Не секрет, что болеть в наших реалиях довольно затратно. Неизбежны расходы на врачей, анализы и лекарства, а вишенкой на торте становится оплата больничного листа, которая обычно оказывается меньше, чем за трудовые будни.

Директор по медицине страховой компании Екатерина Коломенцева рассказала «Известиям», как максимально оптимизировать затраты на поддержание здоровья.

Во-первых, гражданам России доступен полис ОМС. В каждом регионе действуют свои условия страхования, но базовый пакет услуг есть везде. Это вызов скорой помощи; прием в медицинских учреждениях, сопровождающийся последующим домашним или стационарным лечением; госпитализация; медуслуги при беременности и родах; вакцинация. Услуги по ОМС также оказывают многие частные клиники. Чтобы узнать, какие именно, нужно зайти на сайт территориального фонда ОМС либо запросить информацию в компании, выдавшей полис.

Если же ОМС кажется недостаточным, есть возможность получить в государственных клиниках услуги за дополнительную плату (иногда такой пакет называют «ОМС Плюс»). Это может быть, к примеру, возможность получения консультаций специалистов по телефону.

Есть и альтернативы ОМС: самостоятельное платное прикрепление к выбранной клинике или покупка полиса ДМС. Первый вариант больше подойдет тем, кто ежегодно тратит на медпомощь сумму, сопоставимую со стоимостью прикрепления, или же доверяет только определенной клинике. В базовую программу обычно входит поликлиническая помощь, но можно добавить и вызов врача на дом, стоматологические услуги, госпитализацию.

Например, прикрепление к одному из медицинских центров в Москве по программе поликлинического обслуживания обойдется в 27,5 тыс. рублей. Программа прикрепления, включающая услуги стоматолога и вызов врача на дом — в 40,7 тыс. рублей. Минус прикрепления в том, что нет возможности воспользоваться программой в других частных клиниках и для получения альтернативного медицинского мнения придется дополнительно тратить деньги на прием.

Преимущество полиса ДМС перед прикреплением главным образом в его широте и вариативности. Стоимость полисов достаточно разнообразна — до сотен тысяч рублей в год.

Как сэкономить? Во-первых, оценить, какие услуги необходимы. Возможно, достаточно только обслуживания в поликлинике, а программа включает и вызов врача на дом, и вызов скорой помощи, и госпитализацию. Убирая дополнительные опции, можно снизить стоимость.

Далее рекомендуется обратить внимание на стоматологию. Обычно в программах ДМС она стоит недешево, а при этом покрывает мало (например, только лечение определенного количества зубов, исключая протезирование).

Наконец, лучше узнать про категории клиник по ДМС. Чем выше категория — тем дороже полис. Так, стоимость ДМС, покрывающего только обслуживание в поликлинике, обойдется от 36 тыс. рублей в год. Полис, предусматривающий и стоматологические услуги, и экстренную медицинскую помощь — от 65 до 77 тыс. рублей в год. Если приобрести программу ДМС для семьи из двух человек или включить еще и детский пакет, стоимость возрастет до минимум 150 тыс. рублей.

По ДМС есть стандартные исключения — не покрывается ведение беременности и роды, а также лечение критических заболеваний. Что касается последних, то здесь стоит рассмотреть полис страхования жизни. Компании предлагают программы по риску «первичное диагностирование критического заболевания» (довольно широкий перечень, включающий инфаркт, инсульт, онкологию и тому подобное). Такие страховые программы помимо крупной денежной выплаты часто включают в себя и сервис навигации — когда пациент звонит на горячую линию и получает консультацию по любым вопросам относительно своего диагноза и узнает, куда обратиться за лечением. Бывает, что программы страхования от критических заболеваний предлагают немаловажную опцию «Второе медицинское мнение». Это позволяет в случае постановки критического диагноза проверить результаты обследований у другого доктора.

В компании по страхованию жизни предлагается и обычный полис рискового страхования жизни, который обеспечит финансовую защиту в случае получения травмы или инвалидности. Денежную выплату можно потратить на лечение или на поддержание нормального уровня жизни в период реабилитации.

Наконец, в последнее время активно развивается телемедицина — такой сервис тоже можно приобрести для регулярной поддержки здоровья. Обычно услуга работает через мобильное приложение, где клиент регистрируется, выбирает специалиста, дату и время консультации и получает звонок от доктора. Стоимость обращения колеблется от 300 до 3 тыс. рублей. Однако многие страховые компании стали добавлять телемедицину в свои продукты как «бонусный» сервис бесплатно, например, в полис кредитного страхования жизни, поэтому не лишним будет уточнять, какие опции предусматривает договор.

Нашли ошибку? Выделите текст,
нажмите Ctrl+Enter и отправьте ее нам.